O direito ao pedido de reembolso de atendimento psicológico é assegurado pela Resolução nº 387 de 2015 da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Para fazer a solicitação de reembolso de despesas com psicoterapia pelo plano de saúde, você geralmente precisa seguir um processo específico, que pode variar dependendo do seu plano e da seguradora. Aqui estão os passos gerais que você pode seguir:
Verifique sua cobertura: Antes de iniciar qualquer tratamento, verifique se a psicoterapia está coberta pelo seu plano de saúde e se há alguma restrição em termos de número de sessões por ano, valor máximo de reembolso, necessidade de autorização prévia, entre outros detalhes. Você pode entrar em contato com a seguradora por telefone, acessar o site da empresa ou verificar o seu contrato de plano de saúde para obter essas informações.
Obtenha um pedido médico: Antes de iniciar o tratamento com um psicoterapeuta, é importante obter um pedido médico ou encaminhamento de um profissional de saúde, como um médico de família ou psiquiatra. Esse documento pode ser necessário para comprovar a necessidade do tratamento e facilitar o processo de reembolso junto à seguradora.
Agende as sessões de psicoterapia: Marque as sessões de psicoterapia com o profissional escolhido. Certifique-se de guardar todos os recibos ou comprovantes de pagamento relacionados às sessões.
Pague pelas sessões: Pague pelo valor das sessões de psicoterapia no momento em que forem realizadas. Geralmente, você precisará pagar o valor total e, em seguida, solicitar o reembolso à seguradora.
Solicite o reembolso: Após pagar pelas sessões, você pode solicitar o reembolso à sua seguradora. Isso geralmente é feito preenchendo um formulário de solicitação de reembolso fornecido pela seguradora. Você pode precisar incluir informações como o nome do terapeuta, datas das sessões, valor pago e quaisquer outros documentos exigidos pela seguradora, como recibos ou notas fiscais.
Envie a documentação necessária: Envie o formulário de solicitação de reembolso e qualquer documentação adicional necessária para a seguradora. Normalmente, essa documentação inclui o pedido médico ou encaminhamento de um profissional de saúde, juntamente com o recibo ou nota fiscal das sessões de psicoterapia. Certifique-se de seguir todas as instruções fornecidas pela seguradora para evitar atrasos no processamento da solicitação.
Aguarde a aprovação e o pagamento do reembolso: Após enviar a solicitação de reembolso, aguarde a aprovação da seguradora e o pagamento do reembolso. O tempo necessário para o processamento pode variar, mas muitas seguradoras fornecem uma estimativa de quanto tempo levará para processar a solicitação.
Procure manter registros das comunicações com a seguradora e de acompanhar o status da sua solicitação de reembolso. Se tiver dúvidas ou precisar de assistência adicional, não hesite em entrar em contato com o serviço de atendimento ao cliente da sua seguradora.